更新日 : 01/01/2016
 
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 高齢期移行者の助成
                           (H29.7〜)
 

 

65歳から69歳までの方が医療機関・薬局等で支払われる医療費(保険診療)の
一部を助成します。
 
 
昭和24年7月1日以降に生まれた方より、一部負担割合及び限度額が変更になりました。
 
 
◆対象者は?
 




三木市に住所を有する方
健康保険に加入されている(後期高齢者医療制度を除く)65歳から69歳までの方
(対象期間は65歳の誕生月の初日から70歳に到達する月の末日までとなります。)
重度障害者医療、母子家庭等医療の助成を受けていない方
市民税非課税世帯で世帯全員の年金収入が80万円以下かつ所得のない方 又は
市民税非課税世帯で本人の年金収入と他の所得の合計額が80万円以下かつ
要介護認定2以上の方
ただし、昭和27年6月30日以前生まれの方は、市民税非課税世帯で、本人の年金収入
を加えた所得が80万円以下
 
 
◆医療費はどうなるの?
 
所得により、一部負担割合及び限度額が異なります。
 
昭和24年7月1日以降に生まれた方
区   分
負担割合
負担限度額(個人)
<外来のみ>
負担限度額(世帯)
<外来+入院>
 
区分U
 
2割
1か月 12,000円
1か月 35,400円
 
区分T
 
2割
1か月  8,000円
1か月 15,000円
 
昭和24年6月30日以前に生まれた方
区   分
負担割合
負担限度額(個人)
<外来のみ>
負担限度額(世帯)
<外来+入院>
 
区分U
 
2割
1か月  8,000円
1か月 24,600円
 
区分T
 
1割
1か月  8,000円
1か月 15,000円
 
区分Tとは、市民税非課税世帯で、かつ、世帯員全員の所得が0円(公的年金等控除額は
80万円として計算)の方です。(ただし、区分Tの判定は区分Uに該当する方のみ行います。)
同じ世帯に高齢期移行受給者が複数おられる場合は、医療費を合算することができます。
区分Uとは、市民税非課税世帯で、本人の年金収入を加えた所得が80万円以下かつ要介護
認定2以上。ただし、昭和27年6月30日以前生まれの方は、市民税非課税世帯で、本人の
年金収入を加えた所得が80万円以下。
1か月の医療費が上表の限度額を超えた場合は、高額医療費の申請をいただくと、限度額を
超えてお支払いされた分を振り込みでお返しします。(申請方法は下記のとおりです。)
 
 
◆どのように助成を受けるの?
 
兵庫県内の医療機関・薬局等を受診される際に、健康保険証高齢期移行受給者証を一緒に
提示していただくと、医療機関・薬局等の窓口で助成が受けられます。
 
医療機関・薬局等の窓口で助成が受けられなかった場合は、申請いただくと助成対象分を
振り込みでお返しします。(申請先は受給者証と同様です。)  ⇒ 償還払いについて
 
1か月の医療費が上記の表の限度額を超えた場合は、高額医療費の申請をいただくと、
限度額を超えてお支払いされた分を振り込みでお返しします。(申請には次のものが
必要です。申請先は受給者証と同様です。)




領収書(受診者名・受診日・点数・医療機関名・領収金額が分かるもの)
認印
振込先
高齢期移行受給者証
健康保険証
振り込みには診療月から2、3か月程度かかります。
また、加入されている健康保険、領収金額等により支給決定通知書等が
必要な場合もあります。
 
 
◆助成できないときはどんな場合なの?
 


他の公費負担医療(自立支援医療等)の給付を受けられるとき
訪問看護ステーションが行う訪問看護を利用されたとき
健康保険が適用されない医療を受けるとき
 
 
◆どのように受給者証を申請するの?
 
○申請に必要なもの


健康保険証 (※ 注1)
認印
世帯員全員の所得課税証明書 (※ 注2)

注1 対象者氏名が記載されたもの
注2 三木市で所得の確認ができない場合のみ
 
○申請する場所(償還払い、高額医療費の申請先も同様です)

三木市役所 医療保険課 (本庁3階)
吉川支所 健康福祉課 (吉川健康福祉センター内)
どちらでも受付しております。
申請していただきますと、当日に受給者証をお渡しできます。
※ただし、所得制限等により受給者証をお渡しできない場合もあります。
 
 
◆こんなときは届け出を!
 



住所や氏名が変わったとき
健康保険証が変わったとき
「受給者証」をなくしたとき
交通事故などの第三者の加害行為のため受給者証を使って治療を受けようとするとき
 
  【届け出に必要なもの】



印鑑
高齢期移行受給者証(なくしたときを除く)
健康保険証
交通事故証明書(交通事故の場合)
 
 
◆こんなときは「受給者証」の返却を・・・!
    





有効期限が切れたとき(定期更新を除く)
他の市町村に転出するとき
健康保険の資格がなくなったとき
受給資格がなくなったとき
生活保護を受けたとき
死亡したとき
 
 
お問い合わせ先
@市役所   医療保険課
A吉川支所 健康福祉課
    (吉川健康福祉センター内)
TEL
@0794-82-2000 内線2362
A0794-72-2210
E-mail
  

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