更新日 : 03/26/2018
 
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介護サービス(地域密着型・居宅介護支援)
事業者の指定等申請手続きについて(案内)
 
1 地域密着型サービス
 地域密着型サービス事業者の指定申請については、事前協議が必要になりますので、ご連絡ください。また、指定更新については、更新予定日の1か月前までに必要書類を提出してください。
 なお、市町間協議等による三木市外の事業者については、更新の案内はいたしませんので、ご留意ください。
  
●指定申請または指定更新に必要な書類
(1)指定申請書(様式第1号)または指定更新申請書(様式第5号
(2)付表(サービスの種類に応じて付表1~9
(3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙1
(4)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-2
(5)その他必要な書類(指定申請添付書類一覧)(指定更新添付書類一覧) 
●変更については、変更事由発生後10日以内に(様式第2号)にて届出をしてください。
●再開については、変更事由発生後10日以内に(様式第3号)にて届出をしてください。 
●廃止および休止については、1か月前までに(様式第3号の2)にて届出をしてください。
●指定を辞退する場合は、(様式第4号)を提出してください。
 
2 居宅介護支援(平成30年4月から)
 平成30年4月1日から、介護保険法の改正により居宅介護支援の指定、指導権限が兵庫県から三木市に移譲されます。これに伴い、関係書類の提出先が、三木市になります。 
 
●指定申請または指定更新に必要な書類
(1)指定申請書(様式第1号)または指定更新申請書(様式5号
(2)付表(付表13
(3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙2
(4)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙2-2
(5)その他必要な書類(指定申請添付書類一覧)(指定更新添付書類一覧)  
●変更については、変更事由発生後10日以内に(様式第2号)にて届出をしてください。
●再開、廃止および休止については、地域密着型サービスに準じてください。
 
3 介護給付費の算定に係る届出
●認知症対応型共同生活介護(グループホーム)については、届出が受理された日が属する月の翌月(届出が受理された日が月の初日である場合は当該月)から算定が可能です。 
●地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護については、「届出が毎月15日以前になされた場合には翌月から」「16日以降になされた場合には翌々月から」算定が可能です。 
●居宅介護支援については、「届出が毎月15日以前になされた場合には翌月から」「16日以降になされた場合には翌々月から」算定が可能です。 
 
 ・サービス提供体制強化加算に関する届出書(地域密着型)
 ・特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(居宅介護支援)
  
4 各種様式
(参考様式1)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
(参考様式2-1)管理者の経歴
(参考様式2-2)計画作成担当者の経歴
(参考様式3)事業所の平面図
(参考様式4)居室面積等一覧表
(参考様式5)設備・備品等に係る一覧表
(参考様式7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
(参考様式8)サービス提供実施単位一覧表
(参考様式9-1)誓約書・役員の氏名、生年月日及び住所(地域密着介護のみ)
(参考様式9-2)誓約書・役員の氏名、生年月日及び住所(地域密着介護・予防)
(参考様式9-3)誓約書・役員の氏名、生年月日及び住所(居宅介護支援)
(参考様式10)介護支援専門員の氏名及び登録番号
(参考様式11)運営推進会議(介護・医療連携会議)の構成員
 
5 問い合わせ先
 三木市役所 健康福祉部 介護保険課 認定審査グループ
 電話 0794−82−2000(内線)2354
 E-Mail kaigo@city.miki.lg.jp
 


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